KẾ HOẠCH

TRIỂN KHAI THỰC HIỆN QUYẾT ĐỊNH SỐ 55A/2013/QĐ-TTG NGÀY 01/10/2013 CỦA THỦ TƯỚNG CHÍNH PHỦ VỀ CHÍNH SÁCH HỖ TRỢ PHẪU THUẬT TIM CHO TRẺ EM BỊ BỆNH TIM BẨM SINH

Thực hiện Quyết định số 55a/2013/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ về phê duyệt chính sách hỗ trợ phẫu thuật tim cho trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh; Công văn số 182/LĐTBXH-BVCSTE ngày 22/01/2014 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội về việc xây dựng Kế hoạch thực hiện Quyết định số 55a/2013/QĐ-TTg ngày 01/10/2013 và Quyết định số 2158/QĐ-TTg ngày 11/11/2013 của Thủ tướng Chính phủ, UBND tỉnh ban hành Kế hoạch triển khai thực hiện Quyết định số 55a/2013/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ về chính sách hỗ trợ phẫu thuật tim cho trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa, bao gồm các nội dung sau:

I. MỤC ĐÍCH - YÊU CẦU

1. Mục đích

Tạo điều kiện cho trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh thuộc gia đình hộ nghèo, hộ cận nghèo và gia đình thuộc diện trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng được hỗ trợ phẫu thuật tim kịp thời, cải thiện chất lượng cuộc sống.

2. Yêu cầu

Các Sở, ban, ngành cấp tỉnh, UBND các huyện, thị xã, thành phố chỉ đạo làm tốt công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách hỗ trợ quy định tại Quyết định số 55a/2013/QĐ-TTg ngày 01/10/2013 của Thủ tướng Chính phủ đến cán bộ, đảng viên và các tầng lớp nhân dân trong tỉnh. Tập trung lãnh đạo, chỉ đạo, phối hợp với các cấp, các ngành từ tỉnh đến cơ sở trong việc thực hiện các nhiệm vụ, nội dung kế hoạch.

II. ĐỐI TƯỢNG

Trẻ em có thẻ bảo hiểm y tế thuộc gia đình hộ nghèo, hộ cận nghèo và gia đình thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng theo quy định tại Quyết định số 55a/2013/QĐ-TTg ngày 01/10/2013 của Thủ tướng Chính phủ trên địa bàn toàn tỉnh.

III. NỘI DUNG HOẠT ĐỘNG

1. Công tác tuyên truyền, phổ biến về chính sách hỗ trợ phẫu thuật tim cho trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh với các hình thức:

- Truyền thông trên các phương tiện thông tin đại chúng: Đài phát thanh, truyền hình, báo, tạp chí, hệ thống truyền thanh ở cấp xã, phường, thị trấn.

- Truyền thông qua các tài liệu, sách mỏng, tờ gấp, tờ rơi.

- Lồng ghép, phổ biến, tuyên truyền trực tiếp các nội dung của Quyết định số 55a/2013/QĐ-TTg ngày 01/10/2013 của Thủ tướng Chính phủ tại các diễn đàn, hội nghị, hội thảo, tập huấn, nói chuyện chuyên đề, sinh hoạt ngoại khóa, sinh hoạt câu lạc bộ…

2. Xây dựng, hướng dẫn quy trình, thủ tục tiếp nhận và hỗ trợ phẫu thuật tim cho trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh thuộc đối tượng quy định tại Quyết định số 55a/2013/QĐ-TTg ngày 01/10/2013 của Thủ tướng Chính phủ.

3. Rà soát, xác định đối tượng, tổ chức khám sàng lọc, lập hồ sơ quản lý trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh trước và sau phẫu thuật tim thuộc đối tượng được hưởng chính sách hỗ trợ theo quy định.

4. Xây dựng cơ chế hỗ trợ kinh phí phẫu thuật tim cho trẻ em từ nguồn ngân sách địa phương và các nguồn huy động hợp pháp khác.

5. Các bước hỗ trợ trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh thuộc đối tượng theo Quyết định số 55a/2013/QĐ-TTg ngày 01/10/2013 của Thủ tướng Chính phủ về phê duyệt chính sách hỗ trợ phẫu thuật tim cho trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh, được phẫu thuật tim:

- Lập dự toán kinh phí.

- Xác định cơ sở y tế có đủ điều kiện phẫu thuật và dự kiến kinh phí ngân sách Nhà nước cần chi trả.

- Thanh toán các chi phí khám bệnh có liên quan đến phẫu thuật tim, chi phí phẫu thuật tim.

6. Công tác kiểm tra, giám sát, thu thập thông tin số liệu

- Kiểm tra, giám sát tình hình thực hiện chính sách hỗ trợ.

- Tổng hợp thông tin báo cáo định kỳ 6 tháng, năm.

7. Tổ chức sơ kết, tổng kết đánh giá tình hình thực hiện Quyết định số 55a/2013/QĐ-TTg ngày 01/10/2013 của Thủ tướng Chính phủ.

IV. KINH PHÍ THỰC HIỆN

Kinh phí thực hiện chính sách được bố trí từ các nguồn:

- Quỹ Bảo hiểm y tế;

- Ngân sách Nhà nước;

- Quỹ Bảo trợ trẻ em; Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo; hỗ trợ của các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước; các nguồn kinh phí hợp pháp khác.

V. GIẢI PHÁP THỰC HIỆN

1. Tăng cường công tác lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp ủy Đảng, chính quyền trong việc thực hiện chính sách hỗ trợ.

2. Nâng cao hiệu quả quản lý, xây dựng và vận hành hệ thống cơ sở dữ liệu về phẫu thuật tim cho trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh.

3. Tăng cường kiểm tra, giám sát, đánh giá tình hình thực hiện chính sách.

4. Đẩy mạnh thông tin, tuyên truyền về chính sách hỗ trợ phẫu thuật tim cho trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh.

5. Tăng cường xã hội hóa, huy động các nguồn lực hợp pháp đảm bảo thực hiện chính sách hỗ trợ đạt hiệu quả.

VI. TỔ CHỨC THỰC HIỆN

1. Sở Lao động - Thương binh và Xã hội

Sở Lao động - Thương binh và Xã hội là cơ quan thường trực chịu trách nhiệm theo dõi, đôn đốc triển khai thực hiện nội dung kế hoạch, tổng hợp kết quả thực hiện, định kỳ báo cáo UBND tỉnh và Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội.

- Tham mưu xây dựng kế hoạch triển khai thực hiện Quyết định số 55a/2013/QĐ-TTg ngày 01/10/2013 của Thủ tướng Chính phủ; trình Chủ tịch UBND tỉnh phê duyệt.

- Chủ trì, phối hợp với các ngành có liên quan tổ chức hướng dẫn thực hiện, tuyên truyền, phổ biến về chính sách hỗ trợ phẫu thuật tim cho trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh.

- Tổng hợp danh sách trẻ em đăng ký phẫu thuật tim bẩm sinh và hồ sơ quản lý trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh theo đối tượng quy định.

- Phối hợp với Sở Y tế triển khai khám sàng lọc phát hiện trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh thuộc đối tượng quy định.

- Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội tỉnh kiểm tra, thẩm định hồ sơ thanh toán chi phí khám bệnh có liên quan đến phẫu thuật tim và chi phí phẫu thuật tim mà Quỹ BHYT không thanh toán; chi phí hỗ trợ tiền ăn, tiền đi lại cho trẻ em thuộc đối tượng được hưởng chính sách.

- Phối hợp với các ngành có liên quan lập dự toán, gửi Sở Tài chính trước ngày 31/7 hàng năm, để tổng hợp đề nghị Bộ Tài chính hỗ trợ kinh phí.

- Chỉ đạo Quỹ Bảo trợ trẻ em tăng cường công tác vận động nguồn kinh phí hỗ trợ trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh trên địa bàn tỉnh.

- Kiểm tra, giám sát, giải quyết vướng mắc, tổng hợp báo cáo tình hình thực hiện chính sách theo quy định.

2. Sở Y tế.

- Phối hợp với Sở Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn tổ chức thực hiện, tuyên truyền, kiểm tra, giám sát cơ sở khám, chữa bệnh và phẫu thuật tim cho trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh trong việc thực hiện chính sách.

- Lựa chọn cơ sở khám, chữa bệnh công lập có đủ điều kiện để khám bệnh và phẫu thuật cho trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh.

- Chỉ đạo khám sàng lọc, tư vấn và phẫu thuật tim bẩm sinh cho trẻ em.

- Chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh thuộc phạm vi quản lý thống kê, lập danh sách, hồ sơ trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh thuộc đối tượng tại Quyết định số 55a/2013/QĐ-TTg ngày 01/10/2013 của Thủ tướng Chính phủ, đã phẫu thuật tim từ ngày 20/11/2013 nhưng chưa được hỗ trợ kinh phí, làm căn cứ thanh toán cho đối tượng.

3. Sở Tài chính.

- Thẩm định dự toán thực hiện Quyết định số 55a/2013/QĐ-TTg ngày 01/10/2013 của Thủ tướng Chính phủ về chính sách hỗ trợ phẫu thuật tim cho trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh; trình Chủ tịch UBND tỉnh, báo cáo Bộ Tài chính đề nghị hỗ trợ kinh phí.

- Hướng dẫn, kiểm tra, giám sát các đơn vị lập dự toán, cấp kinh phí và quyết toán kinh phí thực hiện chính sách theo quy định.

4. Bảo hiểm xã hội tỉnh

- Thanh toán chi phí khám bệnh có liên quan đến phẫu thuật tim, chi phí phẫu thuật tim cho trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh thuộc đối tượng được hưởng chính sách theo quy định của pháp luật về Bảo hiểm Y tế.

- Giám định việc sử dụng thuốc, máu, dịch truyền, vật tư tiêu hao, vật tư thay thế, dịch vụ kỹ thuật... của cơ sở y tế công lập đối với từng đối tượng cụ thể. Xác định số tiền Quỹ Bảo hiểm y tế đã thanh toán, làm cơ sở để ngân sách địa phương thanh toán phần chi phí mà Quỹ Bảo hiểm y tế không thanh toán.

5. UBND các huyện, thị xã, thành phố

- Chỉ đạo triển khai công tác tuyên truyền, phổ biến về chính sách hỗ trợ phẫu thuật tim cho trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh đến gia đình, cộng đồng.

- Kiểm tra, rà soát, tổng hợp danh sách trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh đăng ký phẫu thuật tim thuộc đối tượng quy định tại Quyết định số 55a/2013/QĐ-TTg ngày 01/10/2013 của Thủ tướng Chính phủ, gửi Sở Lao động - Thương binh và Xã hội trước ngày 20 hàng tháng.

- Tăng cường quản lý, giám sát việc thực hiện chính sách trên địa bàn. Thực hiện chế độ báo cáo với Sở Lao động - Thương binh và Xã hội định kỳ 6 tháng và hàng năm.

- Chỉ đạo UBND các xã, phường, thị trấn:

+ Tổ chức tuyên truyền, hướng dẫn về thực hiện cơ chế, chính sách hỗ trợ phẫu thuật tim cho trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh đến gia đình, cộng đồng.

+ Hướng dẫn gia đình trẻ em thuộc đối tượng tại Quyết định số 55a/2013/QĐ-TTg ngày 01/10/2013 của Thủ tướng Chính phủ kê khai hồ sơ, làm đơn đăng ký phẫu thuật tim và quản lý đối tượng trẻ em bị tim bẩm sinh tại cộng đồng.

+ Kiểm tra, xác nhận, lập danh sách trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh thuộc đối tượng được hưởng chính sách gửi phòng Lao động - Thương binh và Xã hội huyện trước ngày 15 hàng tháng.

+ Năm 2014, ngoài việc xác nhận, lập hồ sơ, danh sách trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh được hưởng chính sách có mặt trên địa bàn quản lý đến ngày báo cáo, UBND xã, phường, thị trấn hướng dẫn gia đình bị bệnh tim bẩm sinh thuộc đối tượng được hưởng chính sách đã phẫu thuật tim tại các cơ sở y tế công lập từ sau ngày 20/11/2013 nhưng chưa được hỗ trợ hoàn chỉnh hồ sơ, chứng từ có liên quan theo quy định gửi Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội.

+ Tăng cường quản lý, giám sát việc thực hiện chính sách trên địa bàn; thực hiện chế độ báo cáo định kỳ với Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội huyện.

Trong quá trình thực hiện, nếu có những vấn đề khó khăn, vướng mắc các đơn vị kịp thời phản ánh về Sở Lao động - Thương binh và Xã hội để tổng hợp trình UBND tỉnh./.