BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: 3799/BHXH-BT
V/v hoàn thiện, cấp mã số BHXH cho người tham gia BHXH, BHYT

Hà Nội, ngày 28 tháng 8 năm 2017

Nơi nhận:
- Như trên;
- Tổng Giám đốc (để b/c);
- Các Phó TGĐ (để p/h chỉ đạo);
- TCT Bưu điện Việt Nam;
- Các đơn vị trực thuộc;
- Lưu: VT, BT.

KT. TỔNG GIÁM ĐỐC
PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC




Trần Đình Liệu

1. Đối với cơ quan BHXH

1.1. Phòng/Tổ Quản lý thu

Bước 1

In Danh sách người tham gia BHXH, BHYT chưa có mã số BHXH (Mẫu MS1) và Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS) của người lao động có tên trong Mẫu MS1 chuyển Phòng/Tổ TN & TKQ TTHC

Bước 2

Nhận Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS đã được bổ sung thông tin từ Phòng/ Tổ TN & TKQ TTHC.

Bước 3

Tổ chức cập nhật hoặc tổ chức thuê khoán cập nhật dữ liệu Mẫu TK1-TS đã bổ sung thông tin.

Bước 4

Rà soát, kiểm tra và nghiệm thu dữ liệu đã cập nhật thông tin bổ sung từ Mẫu TK1-TS với cơ sở dữ liệu đảm bảo chính xác, đầy đủ thông tin.

Bước 5

Chuyển Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS đến Phòng/Tổ Quản lý hồ sơ để thực hiện lưu trữ theo quy định.

1.2. Phòng/Tổ TN & TKQ TTHC

Bước 1

- Nhận Mẫu MS1, Mẫu TK1 -TS từ Phòng/ Tổ Quản lý thu.

- Chuyển Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS đính kèm Thư ngỏ của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam (Thư ngỏ do cơ quan BHXH trực tiếp hoặc phối hợp Bưu điện in) đến đơn vị sử dụng lao động thông qua Bưu điện.

Bước 2

Nhận lại Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS đã bổ sung thông tin từ đơn vị sử dụng lao động chuyển đến thông qua Bưu điện để chuyển Phòng/ Tổ Quản lý thu.

2. Đối với đơn vị sử dụng lao động

Bước 1

Nhận Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS và Thư ngỏ từ cơ quan BHXH chuyển đến thông qua Bưu điện.

Bước 2

Chuyển Mẫu TK1-TS, Thư ngỏ và hướng dẫn người lao động kê khai bổ sung chính xác, đầy đủ thông tin vào Mẫu TK1-TS.

Bước 3

Nhận lại đầy đủ Mẫu TK1-TS đã bổ sung thông tin từ người lao động và kiểm tra, rà soát lại thông tin được kê khai trên tờ khai, hướng dẫn người lao động hiệu chỉnh lại nếu phát hiện ra sai sót.

Bước 4

- Chuyển Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS của người lao động đã kê khai bổ sung thông tin đến cơ quan BHXH thông qua Bưu điện.

Lưu ý: Trường hợp thực hiện giao dịch điện tử: cập nhật chính xác, đầy đủ thông tin của người lao động bổ sung trên Mẫu TK1-TS vào phần mềm kê khai hoặc kê khai trực tuyến tại Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam hoặc qua Tổ chức I-VAN; gửi dữ liệu điện tử theo quy định; đồng thời, gửi Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS đến cơ quan BHXH thông qua Bưu điện.

3. Đối với người lao động

Bước 1

Nhận Mẫu TK1-TS và Thư ngỏ do cơ quan BHXH chuyển đến thông qua đơn vị.

Bước 2

Kê khai bổ sung chính xác, đầy đủ thông tin còn thiếu vào Mẫu TK1-TS.

Bước 3

Chuyển Mẫu TK1-TS sau khi đã kê khai bổ sung thông tin cho đơn vị.

1. Đối với cơ quan BHXH

1.1. Phòng/Tổ Quản lý Thu

Bước 1

In Danh sách người tham gia BHXH, BHYT chưa có mã số BHXH (Mẫu MS1) và Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS) của người lao động có tên trong Mẫu MS1 chuyển Phòng/Tổ TN & TKQ TTHC.

Lưu ý: người đang tham gia đã có mã số BHXH nhưng cấp trùng số sổ BHXH vẫn thực hiện in Mẫu TK1-TS.

Bước 2

Nhận Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS đã được bổ sung thông tin và sổ BHXH cấp trùng số sổ từ Phòng/ Tổ TN & TKQ TTHC.

Bước 3

Tổ chức cập nhật hoặc tổ chức thuê khoán cập nhật dữ liệu Mẫu TK1-TS đã bổ sung thông tin.

Bước 4

Rà soát, kiểm tra và nghiệm thu dữ liệu đã cập nhật thông tin bổ sung từ Mẫu TK1-TS với cơ sở dữ liệu đảm bảo chính xác, đầy đủ thông tin.

Bước 5

- Đối với người lao động chưa có mã số BHXH: cấp mã số BHXH và chuyển dữ liệu cấp lại sổ BHXH, thẻ BHYT theo mã số BHXH kèm theo sổ BHXH thu hồi, Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS đến Phòng/ Tổ Cấp sổ, thẻ.

- Đối với người lao động đang tham gia đã có mã số BHXH nhưng cấp trùng số sổ BHXH: chuyển dữ liệu cấp lại sổ BHXH, thẻ BHYT theo mã số BHXH đã có kèm theo sổ BHXH thu hồi và Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS đến Phòng/ Tổ Cấp sổ, thẻ.

1.2. Phòng/Tổ Cấp Sổ, thẻ

Bước 1

Nhận và kiểm tra Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS, sổ BHXH cấp trùng và dữ liệu cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo mã số BHXH từ Phòng/ Tổ Quản lý thu chuyển đến.

Bước 2

Thực hiện các nghiệp vụ theo quy định để cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo mã số BHXH.

Bước 3

- Chuyển sổ BHXH, thẻ BHYT, Mẫu D09a-TS, Mẫu D10a-TS đến Phòng/ Tổ TN & TKQ TTHC.

- Chuyển Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS đến Phòng/ Tổ Quản lý hồ sơ để thực hiện lưu trữ theo quy định.

1.3. Phòng/Tổ TN& TKQ TTHC

Bước 1

Nhận Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS từ Phòng/ Tổ Quản lý thu và đính kèm theo Thư ngỏ của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam vào Mẫu TK1-TS chuyển đến đơn vị sử dụng lao động thông qua Bưu điện.

Bước 2

Nhận sổ BHXH, thẻ BHYT, Mẫu D09a-TS, Mẫu D10a-TS từ Phòng/ Tổ Cấp sổ, thẻ chuyển đến đơn vị sử dụng lao động thông qua Bưu điện.

2. Đơn vị sử dụng lao động

Bước 1

Nhận Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS và Thư ngỏ từ cơ quan BHXH chuyển đến thông qua Bưu điện.

Bước 2

- Chuyển Mẫu TK1-TS, Thư ngỏ và hướng dẫn người lao động kê khai bổ sung chính xác, đầy đủ thông tin vào Mẫu TK1-TS.

- Thông báo cho người lao động nộp lại sổ BHXH cấp trùng.

Bước 3

- Nhận lại đầy đủ Mẫu TK1-TS đã bổ sung thông tin từ người lao động và kiểm tra, rà soát lại thông tin được kê khai trên tờ khai, hướng dẫn người lao động hiệu chỉnh lại nếu phát hiện ra sai sót.

- Nhận sổ BHXH cấp trùng từ người lao động

Bước 4

Chuyển Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS của người lao động đã kê khai bổ sung thông tin và sổ BHXH cấp trùng đến cơ quan BHXH thông qua Bưu điện.

Bước 5

Nhận sổ BHXH, thẻ BHYT, Mẫu D09a-TS, Mẫu D10a-TS từ cơ quan BHXH chuyển đến thông qua Bưu điện để trả cho người lao động.

3. Đối với người lao động

Bước 1

Nhận Mẫu TK1-TS và Thư ngỏ do cơ quan BHXH chuyển đến thông qua đơn vị.

Bước 2

Kê khai bổ sung chính xác, đầy đủ thông tin còn thiếu vào Mẫu TK1-TS.

Bước 3

- Chuyển Mẫu TK1-TS sau khi đã kê khai bổ sung thông tin cho đơn vị.

- Nộp sổ BHXH cấp trùng cho đơn vị.

Bước 4

Nhận lại sổ BHXH, thẻ BHXH theo mã số BHXH.

1. Đối với cơ quan BHXH

1.1. Phòng/Tổ Quản lý thu

Bước 1

In Danh sách người tham gia BHXH, BHYT chưa có mã số BHXH (Mẫu MS1) và Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS) của người tham gia có tên trong Mẫu MS1 chuyển Phòng/Tổ TN & TKQ TTHC

Bước 2

Nhận Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS đã được bổ sung thông tin từ Phòng/ Tổ TN & TKQ TTHC.

Bước 3

Tổ chức cập nhật hoặc tổ chức thuê khoán cập nhật dữ liệu Mẫu TK1-TS đã bổ sung thông tin.

Bước 4

Rà soát, kiểm tra và nghiệm thu dữ liệu đã cập nhật thông tin bổ sung từ Mẫu TK1-TS với cơ sở dữ liệu đảm bảo chính xác, đầy đủ thông tin.

Bước 5

Chuyển Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS đến Phòng/Tổ Quản lý hồ sơ để thực hiện lưu trữ theo quy định.

1.2. Phòng/Tổ TN & TKQ TTHC

Bước 1

Nhận Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS từ Phòng/ Tổ Quản lý thu.

Bước 2

Chuyển Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS đính kèm Thư ngỏ của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam (Thư ngỏ do cơ quan BHXH trực tiếp hoặc phối hợp Bưu điện in) đến:

- Bưu điện đối với đối tượng được chi trả qua Bưu điện (bao gồm người được chi trả trực tiếp, người hưởng lương qua ATM, người được ủy quyền lĩnh thay và người hưởng thường xuyên không có mặt tại nơi cư trú) để Bưu điện hướng dẫn người hưởng kê khai bổ sung thông tin Mẫu TK1-TS.

- Trực tiếp cho người hưởng đối với đối tượng được chi trả tại cơ quan BHXH và hướng dẫn người hưởng kê khai bổ sung thông tin Mẫu TK1-TS để được cơ quan BHXH cấp mã số BHXH theo quy định.

Bước 3

Nhận lại Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS đã bổ sung thông tin từ Bưu điện chuyển đến để chuyển Phòng/ Tổ Quản lý thu.

2. Đối với Bưu điện

Bước 1

Nhận Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS và Thư ngỏ từ cơ quan BHXH chuyển đến.

Bước 2

Chuyển Mẫu TK1-TS, Thư ngỏ và hướng dẫn người tham gia kê khai bổ sung chính xác, đầy đủ thông tin vào Mẫu TK1-TS.

Bước 3

Nhận lại đầy đủ Mẫu TK1-TS đã bổ sung thông tin từ người tham gia và kiểm tra, rà soát lại thông tin được kê khai trên tờ khai, hướng dẫn người tham gia hiệu chỉnh lại nếu phát hiện ra sai sót.

Bước 4

Chuyển Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS của người tham gia đã kê khai bổ sung thông tin đến cơ quan BHXH.

3. Đối với người tham gia

Bước 1

Nhận Mẫu TK1-TS và Thư ngỏ do cơ quan BHXH chuyển đến thông qua Bưu điện hoặc trực tiếp (nếu được chi trả tại cơ quan BHXH).

Bước 2

Kê khai bổ sung chính xác, đầy đủ thông tin còn thiếu vào Mẫu TK1-TS.

Bước 3

Chuyển Mẫu TK1-TS sau khi đã kê khai bổ sung thông tin cho Bưu điện hoặc trực tiếp cho cơ quan BHXH (nếu được chi trả tại cơ quan BHXH).

1. Đối với cơ quan BHXH

1.1. Phòng/Tổ Quản lý thu

Bước 1

In Danh sách người tham gia BHXH, BHYT chưa có mã số BHXH (Mẫu MS1) và Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS) của trẻ em dưới 6 tuổi có tên trong Mẫu MS1 chuyển Phòng/Tổ TN & TKQ TTHC.

Bước 2

- Nhận Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS đã được bổ sung thông tin từ Phòng/ Tổ TN & TKQ TTHC chuyển đến.

- Nhận Mẫu TK1-TS của trẻ em dưới 6 tuổi đi khám, chữa bệnh không có thẻ BHYT đã được kê khai thông tin từ Phòng/Tổ TN & TKQ TTHC chuyển đến.

Bước 3

Tổ chức cập nhật hoặc tổ chức thuê khoán cập nhật dữ liệu Mẫu TK1-TS đã bổ sung thông tin.

Bước 4

Rà soát, kiểm tra và nghiệm thu dữ liệu đã cập nhật thông tin bổ sung từ Mẫu TK1-TS với cơ sở dữ liệu đảm bảo chính xác, đầy đủ thông tin.

Bước 5

Chuyển Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS đến Phòng/Tổ Quản lý hồ sơ để thực hiện lưu trữ theo quy định.

Bước 6

Thông báo đến UBND xã nơi đăng ký khai sinh của trẻ em dưới 6 tuổi đi khám, chữa bệnh không có thẻ BHYT (sau khi cập nhật Mẫu TK1-TS) để cấp thẻ BHYT theo quy định.

1.2. Phòng/Tổ TN & TKQ TTHC

Bước 1

- Nhận Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS từ Phòng/ Tổ Quản lý thu.

- Chuyển Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS đính kèm Thư ngỏ của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam (Thư ngỏ do cơ quan BHXH trực tiếp hoặc phối hợp Bưu điện in) đến UBND xã thông qua Bưu điện.

- Nhận Mẫu TK1-TS của trẻ em dưới 6 tuổi đi khám, chữa bệnh không có thẻ BHYT đã được kê khai thông tin từ Phòng/Tổ Giám định BHYT (hoặc từ cơ quan BHXH nơi khác) chuyển đến.

Bước 2

- Nhận lại Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS đã bổ sung thông tin từ UBND xã chuyển đến thông qua Bưu điện để chuyển Phòng/ Tổ Quản lý thu.

- Chuyển Mẫu TK1-TS của trẻ em dưới 6 tuổi đi khám, chữa bệnh không có thẻ BHYT đã được kê khai thông tin đến Phòng/ Tổ Quản lý thu.

1.3. Phòng/Tổ Giám định BHYT tại cơ sở KCB (chỉ thực hiện đối với trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi đi khám, chữa bệnh không có thẻ BHYT)

Bước 1

Khi nhận được thông báo trẻ em dưới 6 tuổi đến khám, chữa bệnh không có thẻ BHYT của cơ sở KCB, phối hợp ngay với cơ sở KCB chuyển Thư ngỏ của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam đính kèm Mẫu TK1-TS và hướng dẫn cha/ mẹ/ người giám hộ kê khai chính xác, đầy đủ thông tin của trẻ em dưới 6 tuổi vào Mẫu TK1-TS.

Bước 2

Nhận Mẫu TK1-TS đã được kê khai chính xác, đầy đủ thông tin của trẻ em dưới 6 tuổi.

Bước 3

Chuyển Mẫu TK1-TS đã được kê khai thông tin của trẻ em dưới 6 tuổi đến Phòng/ Tổ Quản lý thu (hoặc cơ quan BHXH nơi trẻ em dưới 6 tuổi cấp giấy khai sinh) để rà soát, cập nhật, cấp thẻ BHYT theo mã số BHXH.

2. Đối với UBND xã nơi lập danh sách cấp thẻ BHYT

Bước 1

Nhận Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS và Thư ngỏ từ cơ quan BHXH chuyển đến thông qua Bưu điện.

Bước 2

Chuyển Mẫu TK1-TS, Thư ngỏ và hướng dẫn cha/ mẹ/ người giám hộ kê khai bổ sung chính xác, đầy đủ thông tin trẻ em dưới 6 tuổi vào Mẫu TK1-TS.

Bước 3

Nhận lại đầy đủ Mẫu TK1-TS đã bổ sung thông tin của trẻ em dưới 6 tuổi và kiểm tra, rà soát lại thông tin được kê khai trên tờ khai, hướng dẫn cha/ mẹ/ người giám hộ hiệu chỉnh lại nếu phát hiện ra sai sót.

Bước 4

- Chuyển Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS của trẻ em dưới 6 tuổi đã kê khai bổ sung thông tin đến cơ quan BHXH thông qua Bưu điện.

Lưu ý: Trường hợp thực hiện giao dịch điện tử: cập nhật chính xác, đầy đủ thông tin bổ sung của trẻ em dưới 6 tuổi trên Mẫu TK1-TS vào phần mềm kê khai hoặc kê khai trực tuyến tại Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam hoặc qua Tổ chức I-VAN; gửi dữ liệu điện tử theo quy định; đồng thời, gửi Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS đến cơ quan BHXH thông qua Bưu điện.

Bước 5

Thực hiện cấp thẻ BHYT đối với trẻ em dưới 6 tuổi đi khám, chữa bệnh không có thẻ BHYT theo quy định khi nhận được thông báo của cơ quan BHXH.

3. Đối với cha/ mẹ/ người giám hộ

Bước 1

Nhận Mẫu TK1-TS và Thư ngỏ do cơ quan BHXH chuyển đến thông qua UBND xã.

Bước 2

Kê khai bổ sung chính xác, đầy đủ thông tin còn thiếu vào Mẫu TK1-TS.

Bước 3

- Chuyển Mẫu TK1-TS sau khi đã kê khai bổ sung thông tin cho UBND xã.

- Chuyển Mẫu TK1-TS sau khi đã kê khai chính xác, đầy đủ thông tin cho Phòng/Tổ Giám định BHYT tại cơ sở KCB đối với trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi đi khám chữa bệnh không có thẻ BHYT.

1. Đối với cơ quan BHXH

1.1. Phòng/Tổ Quản lý thu

Bước 1

In Danh sách người tham gia BHXH, BHYT chưa có mã số BHXH (Mẫu MS1) và Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS) của người tham gia có tên trong Mẫu MS1 chuyển Phòng/Tổ TN & TKQ TTHC.

Bước 2

Nhận Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS đã được bổ sung thông tin từ Phòng/ Tổ TN & TKQ TTHC.

Bước 3

Tổ chức cập nhật hoặc tổ chức thuê khoán cập nhật dữ liệu Mẫu TK1-TS đã bổ sung thông tin.

Bước 4

Rà soát, kiểm tra và nghiệm thu dữ liệu đã cập nhật thông tin bổ sung từ Mẫu TK1-TS với cơ sở dữ liệu đảm bảo chính xác, đầy đủ thông tin.

Bước 5

Chuyển Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS đến Phòng/Tổ Quản lý hồ sơ để thực hiện lưu trữ theo quy định.

1.2. Phòng/Tổ TN& TKQ TTHC

Bước 1

- Nhận Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS từ Phòng/ Tổ Quản lý thu.

- Chuyển Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS đính kèm Thư ngỏ của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam (Thư ngỏ do cơ quan BHXH trực tiếp hoặc phối hợp Bưu điện in) đến UBND xã thông qua Bưu điện.

Bước 2

Nhận lại Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS đã bổ sung thông tin từ UBND xã chuyển đến thông qua Bưu điện để chuyển Phòng/ Tổ Quản lý thu.

2. Đối với UBND xã nơi lập danh sách cấp thẻ BHYT

Bước 1

Nhận Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS và Thư ngỏ từ cơ quan BHXH chuyển đến thông qua Bưu điện.

Bước 2

Chuyển Mẫu TK1-TS, Thư ngỏ và hướng dẫn người tham gia kê khai bổ sung chính xác, đầy đủ thông tin vào Mẫu TK1-TS.

Bước 3

Nhận lại đầy đủ Mẫu TK1-TS đã bổ sung thông tin từ người tham gia và kiểm tra, rà soát lại thông tin được kê khai trên tờ khai, hướng dẫn người tham gia hiệu chỉnh lại nếu phát hiện ra sai sót.

Bước 4

- Chuyển Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS của người tham gia đã kê khai bổ sung thông tin đến cơ quan BHXH thông qua Bưu điện.

Lưu ý: Trường hợp thực hiện giao dịch điện tử: cập nhật chính xác, đầy đủ thông tin của người tham gia bổ sung trên Mẫu TK1-TS vào phần mềm kê khai hoặc kê khai trực tuyến tại Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam hoặc qua Tổ chức I-VAN; gửi dữ liệu điện tử theo quy định; đồng thời, gửi Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS đến cơ quan BHXH thông qua Bưu điện.

3. Đối với người tham gia

Bước 1

Nhận Mẫu TK1-TS và Thư ngỏ do cơ quan BHXH chuyển đến thông qua UBND xã.

Bước 2

Kê khai bổ sung chính xác, đầy đủ thông tin còn thiếu vào Mẫu TK1-TS.

Bước 3

Chuyển Mẫu TK1-TS sau khi đã kê khai bổ sung thông tin cho UBND xã.

1. Đối với cơ quan BHXH

1.1. Phòng/Tổ Quản lý thu

Bước 1

In Danh sách người tham gia BHXH, BHYT chưa có mã số BHXH (Mẫu MS1) và Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS) của HSSV có tên trong Mẫu MS1 chuyển Phòng/Tổ TN & TKQ TTHC.

Bước 2

Nhận Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS đã được bổ sung thông tin từ Phòng/ Tổ TN & TKQ TTHC.

Bước 3

Tổ chức cập nhật hoặc tổ chức thuê khoán cập nhật dữ liệu Mẫu TK1-TS đã bổ sung thông tin.

Bước 4

Rà soát, kiểm tra và nghiệm thu dữ liệu đã cập nhật thông tin bổ sung từ Mẫu TK1-TS với cơ sở dữ liệu đảm bảo chính xác, đầy đủ thông tin.

Bước 5

Chuyển Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS đến Phòng/Tổ Quản lý hồ sơ để thực hiện lưu trữ theo quy định.

1.2. Phòng/Tổ TN & TKQ TTHC

Bước 1

- Nhận Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS từ Phòng/ Tổ Quản lý thu.

- Chuyển Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS đính kèm Thư ngỏ của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam (Thư ngỏ do cơ quan BHXH trực tiếp hoặc phối hợp Bưu điện in) đến Nhà trường thông qua Bưu điện.

Bước 2

Nhận lại Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS đã bổ sung thông tin từ Nhà trường chuyển đến thông qua Bưu điện để chuyển Phòng/ Tổ Quản lý thu.

2. Đối với Nhà trường nơi Học sinh, sinh viên theo đang theo học

Bước 1

Nhận Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS và Thư ngỏ từ cơ quan BHXH chuyển đến thông qua Bưu điện.

Bước 2

Chuyển Mẫu TK1-TS, Thư ngỏ và hướng dẫn HSSV kê khai bổ sung chính xác, đầy đủ thông tin vào Mẫu TK1-TS.

Bước 3

Nhận lại đầy đủ Mẫu TK1-TS đã bổ sung thông tin từ HSSV và kiểm tra, rà soát lại thông tin được kê khai trên tờ khai, hướng dẫn HSSV hiệu chỉnh lại nếu phát hiện ra sai sót.

Bước 4

- Chuyển Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS của HSSV đã kê khai bổ sung thông tin đến cơ quan BHXH thông qua Bưu điện.

Lưu ý: Trường hợp thực hiện giao dịch điện tử: cập nhật chính xác, đầy đủ thông tin của HSSV bổ sung trên Mẫu TK1-TS vào phần mềm kê khai hoặc kê khai trực tuyến tại Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam hoặc qua Tổ chức I-VAN; gửi dữ liệu điện tử theo quy định; đồng thời, gửi Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS đến cơ quan BHXH thông qua Bưu điện.

3. Đối với Học sinh, sinh viên

Bước 1

Nhận Mẫu TK1-TS và Thư ngỏ do cơ quan BHXH chuyển đến thông qua Nhà trường.

Bước 2

Kê khai bổ sung chính xác, đầy đủ thông tin còn thiếu vào Mẫu TK1-TS.

Bước 3

Chuyển Mẫu TK1-TS sau khi đã kê khai bổ sung thông tin cho Nhà trường.

1. Đối với cơ quan BHXH

1.1. Phòng/Tổ Quản lý thu

Bước 1

In Danh sách người tham gia BHXH, BHYT chưa có mã số BHXH (Mẫu MS1) và Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS) của người tham gia có tên trong Mẫu MS1 chuyển Phòng/Tổ TN & TKQ TTHC.

Bước 2

Nhận Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS đã được bổ sung thông tin từ Phòng/ Tổ TN & TKQ TTHC.

Bước 3

Tổ chức cập nhật hoặc tổ chức thuê khoán cập nhật dữ liệu Mẫu TK1-TS đã bổ sung thông tin.

Bước 4

Rà soát, kiểm tra và nghiệm thu dữ liệu đã cập nhật thông tin bổ sung từ Mẫu TK1-TS với cơ sở dữ liệu đảm bảo chính xác, đầy đủ thông tin.

Bước 5

Chuyển Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS đến Phòng/Tổ Quản lý hồ sơ để thực hiện lưu trữ theo quy định.

1.2. Phòng/Tổ TN & TKQ TTHC

Bước 1

- Nhận Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS từ Phòng/ Tổ Quản lý thu.

- Chuyển Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS đính kèm Thư ngỏ của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam (Thư ngỏ do cơ quan BHXH trực tiếp hoặc phối hợp Bưu điện in) đến Đại lý thu thông qua Bưu điện.

Bước 2

Nhận lại Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS đã bổ sung thông tin từ Đại lý thu chuyển đến thông qua Bưu điện để chuyển Phòng/ Tổ Quản lý thu.

2. Đối với Đại lý thu

Bước 1

Nhận Mẫu MS1, Mẫu TK1-TS và Thư ngỏ từ cơ quan BHXH chuyển đến thông qua Bưu điện.

Bước 2

Chuyển Mẫu TK1-TS, Thư ngỏ và hướng dẫn người tham gia kê khai bổ sung chính xác, đầy đủ thông tin vào Mẫu TK1-TS.

Bước 3

Nhận lại đầy đủ Mẫu TK1-TS đã bổ sung thông tin từ người tham gia và kiểm tra, rà soát lại thông tin được kê khai trên tờ khai, hướng dẫn người tham gia hiệu chỉnh lại nếu phát hiện ra sai sót.

Bước 4

- Chuyển Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS của người tham gia đã kê khai bổ sung thông tin đến cơ quan BHXH thông qua Bưu điện.

Lưu ý: Trường hợp thực hiện giao dịch điện tử: cập nhật chính xác, đầy đủ thông tin của người tham gia bổ sung trên Mẫu TK1-TS vào phần mềm kê khai hoặc kê khai trực tuyến tại Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam hoặc qua Tổ chức I-VAN; gửi dữ liệu điện tử theo quy định; đồng thời, gửi Mẫu MS1 và Mẫu TK1-TS đến cơ quan BHXH thông qua Bưu điện.

3. Đối với người tham gia

Bước 1

Nhận Mẫu TK1-TS và Thư ngỏ do cơ quan BHXH chuyển đến thông qua Đại lý thu.

Bước 2

Kê khai bổ sung chính xác, đầy đủ thông tin còn thiếu vào Mẫu TK1-TS.

Bước 3

Chuyển Mẫu TK1-TS sau khi đã kê khai bổ sung thông tin cho Đại lý thu.

1. Đối với cơ quan BHXH

1.1. Phòng/Tổ Cấp sổ, thẻ

Bước 1

- Thực hiện cấp đổi và in thẻ BHYT theo mẫu quy định tại Công văn số 3340/BHXH-ST ngày 08/8/2017 của BHXH Việt Nam về việc cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo mã số BHXH.

- In Danh sách cấp thẻ BHYT (Mẫu D10a-TS).

Bước 2

Chuyển thẻ BHYT, Mẫu D10a-TS đến Phòng/ Tổ TN & TKQ TTHC.

1.2. Phòng/Tổ TN & TKQ TTHC

Bước 1

Nhận Mẫu D10a-TS, thẻ BHYT từ Phòng/ Tổ Quản lý thu.

Bước 2

Chuyển Mẫu D10a-TS, thẻ BHYT đính kèm Thư ngỏ của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam (Thư ngỏ do cơ quan BHXH trực tiếp hoặc phối hợp Bưu điện in) đến từng cơ quan, đơn vị sử dụng lao động/ UBND xã/ Đại lý thu,... (gọi tắt là Đơn vị) và người tham gia thông qua Bưu điện.

2. Đối với Đơn vị

Bước 1

Nhận Mẫu D10a-TS, Thẻ BHYT và Thư ngỏ từ cơ quan BHXH chuyển đến thông qua Bưu điện.

Bước 2

Chuyển Thẻ BHYT và Thư ngỏ đến người tham gia.

3. Đối với người tham gia

Bước 1

Nhận Thẻ BHYT và Thư ngỏ do cơ quan BHXH chuyển đến thông qua Đơn vị.

Bước 2

Sử dụng thẻ BHYT theo mã số BHXH mới để đi khám, chữa bệnh. Đồng thời ghi nhớ mã số BHXH do cơ quan BHXH cấp (10 số cuối của mã số ghi trên thẻ BHYT)

Bước 3

Thực hiện việc tra cứu thông tin tại Cổng thông tin của BHXH Việt Nam (tại địa chỉ https://baohiemxahoi.gov.vn) để biết về quá trình tham gia BHXH, BHYT, BHTN của mình đã được cơ quan BHXH ghi nhận và để biết thông tin giá trị sử dụng của thẻ BHYT.

1. Đối với người tham gia

Bước 1

Kê khai chính xác, đầy đủ thông tin vào Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).

Bước 2

Nhận sổ BHXH, thẻ BHYT và Thư ngỏ do cơ quan BHXH chuyển đến thông qua cơ quan, đơn vị sử dụng lao động/ UBND xã/ Đại lý thu,... (gọi tắt là Đơn vị).

Bước 3

Sử dụng thẻ BHYT theo mã số BHXH mới để đi khám, chữa bệnh. Đồng thời ghi nhớ mã số BHXH do cơ quan BHXH cấp (10 số cuối của mã số ghi trên thẻ BHYT).

Bước 4

Thực hiện việc tra cứu thông tin tại cổng thông tin của BHXH Việt Nam (tại địa chỉ https://baohiemxahoi.gov.vn) để biết về quá trình tham gia BHXH, BHYT, BHTN của mình đã được cơ quan BHXH ghi nhận và để biết thông tin giá trị sử dụng của thẻ BHYT.

2. Đối với Đơn vị

Bước 1

- Hướng dẫn người tham gia kê khai chính xác, đầy đủ thông tin vào Mẫu TK1-TS.

- Nhận Mẫu TK1-TS của người tham gia.

Bước 2

Lập hồ sơ theo quy định tại Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam ban hành quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT kèm theo Mẫu TK1-TS (trừ trường hợp báo giảm nghỉ việc chấm dứt HĐLĐ).

Bước 3

Nộp cho cơ quan BHXH thông qua Bưu điện hoặc thông qua hình thức giao dịch điện tử theo quy định.

Bước 4

Nhận sổ BHXH, thẻ BHYT, Mẫu D09a-TS, Mẫu D10a-TS và Thư ngỏ từ cơ quan BHXH chuyển đến thông qua Bưu điện.

Bước 5

Trả sổ BHXH, thẻ BHYT và Thư ngỏ cho người tham gia.

3. Đối với cơ quan BHXH

3.1. Phòng/Tổ TN & TKQ TTHC

Bước 1

Nhận hồ sơ theo quy định từ người tham gia, Đơn vị nộp cho cơ quan BHXH để chuyển đến các Phòng/ Tổ nghiệp vụ.

Bước 2

Nhận và trả kết quả thủ tục hành chính theo quy định đính kèm Thư ngỏ của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam (Thư ngỏ do cơ quan BHXH trực tiếp hoặc phối hợp Bưu điện in) đối với người tham gia mới được cấp mã số BHXH cho Đơn vị, người tham gia.

3.2. Phòng/Tổ Quản lý thu

Bước 1

Nhận hồ sơ thủ tục hành chính theo quy định từ Phòng/ Tổ TN & TKQ TTHC hoặc thông qua hình thức giao dịch điện tử.

Bước 2

Thực hiện các nghiệp vụ phát sinh theo hướng dẫn tai Quyết định số 595/QĐ-BHXH để cấp số BHXH, thẻ BHYT và lưu ý:

1. Đối với hồ sơ giấy:

- Tổ chức cập nhật hoặc tổ chức thuê khoán cập nhật dữ liệu Mẫu TK1-TS từ đơn vị chuyển đến. Việc giao, nhận và cập nhật Mẫu TK1-TS không quá 1 ngày.

- Kiểm tra dữ liệu Mẫu TK1-TS đã cập nhật, cấp mã số BHXH, ghi mã số vào các biểu mẫu tương ứng.

- Kiểm tra mã số BHXH do đơn vị kê khai trên các biểu mẫu. Trường hợp do đơn vị kê khai sai mã số BHXH của người tham gia thì trả lại để đơn vị kiểm tra, kê khai Mẫu TK1 -TS.

2. Đối với hồ sơ giao dịch điện tử:

- Kiểm tra dữ liệu Mẫu TK1-TS đã cập nhật, cấp mã số BHXH, ghi mã số vào các biểu mẫu tương ứng.

- Kiểm tra mã số BHXH do đơn vị kê khai trên các biểu mẫu:

+ Trường hợp do đơn vị kê khai sai mã số BHXH của người tham gia thì trả lại để đơn vị kiểm tra, kê khai Mẫu TK1-TS.

+ Trường hợp cập nhật thông tin trên Mẫu TK1-TS trùng khớp với thông tin người tham gia đã được cấp mã số BHXH thì ghi mã số BHXH vào dữ liệu điện tử do đơn vị lập, không thực hiện nhập thông tin mẫu TK1-TS vào cơ sở dữ liệu.

3.3. Phòng/Tổ Cấp sổ, thẻ

Bước 1

Nhận hồ sơ thủ tục hành chính theo quy định từ Phòng/ Tổ TN & TKQ TTHC hoặc thông qua hình thức giao dịch điện tử và từ Phòng/ Tổ Quản lý thu.

Bước 2

Thực hiện các nghiệp vụ phát sinh theo hướng dẫn tại Quyết định số 595/QĐ-BHXH để cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo mã sổ BHXH.

Bước 3

Chuyển sổ BHXH, thẻ BHYT, Mẫu D09a-TS, Mẫu D10a-TS đến Phòng/ Tổ TN & TKQ TTHC.